Ung thư đại trực tràng di căn gan là bệnh ung thư ở giai đoạn cuối, xảy ra khi tế bào ung thư đã lây lan từ đại trực tràng lên gan theo đường máu hoặc bạch huyết. Trước đây việc điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan vẫn là một thách thức, khó khăn, chủ yếu nhằm mục đích giảm triệu chứng, làm chậm sự tiến triển và ảnh hưởng của khối u, kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Hiện nay, hướng dẫn điều trị của Bộ y tế và các hiệp hội ung thư trên thế giới cũng đều nhấn mạnh vai trò của việc phối hợp nhiều phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa chất, điều trị đích, điều trị chăm sóc giảm nhẹ … ( còn gọi là điều trị đa mô thức), nhàm tối ưu hóa điều trị. Đồng thời, việc đưa ra kế hoạch điều trị còn tùy thuộc vào từng trường hợp người bệnh cụ thể. Nếu tổn thương di căn gan và khối u nguyên phát ở đại trực tràng đều có thể cắt bỏ, phẫu thuật triệt để khối u nguyên phát được thực hiện, và lấy bỏ tổn thương di căn gan cùng một thì được coi là phẫu thuật triệt căn.
Mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi một thì điều trị triệt căn ung thư trực tràng di căn gan kèm u quái buồng trứng phải. Qua đó cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thị H, sinh năm 1951 (địa chỉ xã Kim Tân, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình).
Bệnh nhân Hạt cho biết mình có tiền sử tăng huyết áp đang điều trị thuốc định kỳ. Khoảng 3 tháng nay bệnh nhân đại tiện phân táo, lỏng thất thường kèm theo đau bụng âm ỉ hạ vị thỉnh thoảng trội thành cơn, đã khám tại bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán viêm đại tràng về dùng thuốc không đỡ triệu chứng.
Qua thăm khám bác sỹ chỉ định cho bệnh nhân Hạt thực hiện các xét nghiệm, nội soi đại trực tràng, chụp CT-scanner, chụp MRI, Giải phẫu bệnh; chẩn đoán: Ung thư trực tràng cao cT4N1M1 di căn gan một ổ ở hạ phân thùy 3, u quái buồng trứng phải/ Tăng huyết áp.
Bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa chỉ định phẫu thuật nội soi một thì cắt đoạn đại trực tràng nối ngay,nạo vét hạch + phẫu thuật nội soi cắt gan hạ phân thùy 3 và cắt u quái buồng trứng phải.
Ca phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt đoạn đại trực tràng Có u kèm nạo vét hạch lập lại lưu thông ruột, cắt hạ phân thùy gan có nhân di căn và cắt u quái buồng trứng phải cho bệnh nhân
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt đoạn đại trực tràng Có u kèm nạo vét hạch lập lại lưu thông ruột, cắt hạ phân thùy gan có nhân di căn và cắt u quái buồng trứng phải.
Ca phẫu thuật diễn ra gần 4 tiếng, không có tai biến trong mổ. Sau 5 ngày chăm sóc hậu phẫu tích cực, bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, đã đi ngoài được, sức khỏe ổn định. Sau xuất viện, tiếp tục quá trình điều trị hóa chất bổ trợ.
Được biết, Ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến thứ 3 trên thế giới với khoảng 2 triệu ca mắc mới mỗi năm. Tại Việt Nam, đây là loại ung thư phổ biến thứ 4 ở nam sau ung thư gan, phổi và dạ dày; phổ biến thứ 3 ở nữ sau ung thư vú và phổi. Năm 2020 ghi nhận hơn 16.000 ca mới và 8.203 trường hợp tử vong (theo Globocan 2020).
Ung thư đại, trực tràng ở giai đoạn muộn thường di căn tới gan, phổi, hạch bạch huyết, buồng trứng, não, xương…Trong đó gan và phổi là hai cơ quan hay gặp nhất; sự xuất hiện di căn gan trong quá trình tiến triển của ung thư đại trực tràng là yếu tố tiên lượng xấu và nguyên nhân chính gây tử vong.
Chính vì vậy, việc phát hiện ung thư đại tràng càng sớm thì cơ hội lựa chọn phương pháp điều trị, hiệu quả điều trị càng cao, tránh những đau đớn, suy giảm sức khỏe, tuổi thọ, gánh nặng điều trị.
Các bác sỹ khuyến cáo người dân nên định kỳ khám sức khỏe, nội soi dạ dày, đại trực tràng 6 tháng/lần, đặc biệt là những người trên 40 tuổi để tầm soát, phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý ung thư.
Đặc biệt cần đi khám ngay, nếu có các biểu hiện bất thường: rối loạn tiêu hóa kéo dài, sụt cân bất thường, đại tiện ra máu, mệt mỏi, suy nhược…
Lan Hương