Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình phối hợp với Công ty TNHH Boehringer Ingelheim Việt Nam tổ chức sinh hoạt khoa học chuyên đề “Bảo vệ Tim - Thận - Chuyển hóa: Bằng chứng và ứng dụng lâm sàng”. Đây là dịp để đội ngũ bác sĩ, dược sĩ cập nhật các bằng chứng y khoa, trao đổi kinh nghiệm thực hành và tăng cường phối hợp trong quản lý, điều trị người bệnh có bệnh lý tim mạch, thận và chuyển hóa.
Chương trình do ThS.BS.Nguyễn Minh Đức - Phó Giám đốc Bệnh viện chủ trì, với sự tham gia của các báo cáo viên: BS.CKII.Nguyễn Hữu Tuấn - Phó Trưởng khoa Tim mạch can thiệp, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai; PGS.TS. Nguyễn Thành Hải - Trường Đại học Dược Hà Nội; BS.CKII.Đào Hồng Quân - Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, cùng đông đảo bác sĩ, dược sĩ thuộc các chuyên ngành Nội, Tim mạch, Nội tiết và Dược lâm sàng.
Tiếp cận toàn diện bệnh lý tim mạch - thận - chuyển hóa
Phát biểu tại chương trình, ThS.BS. Nguyễn Minh Đức - Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết: Yêu cầu đổi mới tư duy trong thực hành lâm sàng, từ điều trị từng bệnh lý riêng biệt sang đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe và các nguy cơ liên quan của người bệnh.
Trên thực tế, bệnh lý tim mạch, thận và chuyển hóa có mối liên hệ chặt chẽ, tác động qua lại trong quá trình tiến triển bệnh. Đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và thừa cân, béo phì có thể làm gia tăng nguy cơ tổn thương tim, thận; ngược lại, bệnh thận mạn cũng làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch và khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.
Khi người bệnh đồng thời mắc nhiều bệnh lý, việc chỉ tập trung kiểm soát một chỉ số hoặc điều trị riêng lẻ từng bệnh có thể chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu chăm sóc. Điều quan trọng là phải nhận diện sớm các yếu tố nguy cơ, đánh giá tổn thương cơ quan đích, lựa chọn phương án điều trị phù hợp và theo dõi đồng bộ trong suốt quá trình điều trị.
Vì vậy, phối hợp đa chuyên khoa, lấy người bệnh làm trung tâm có ý nghĩa thiết thực trong xây dựng kế hoạch điều trị toàn diện, hạn chế nguy cơ biến chứng và nâng cao chất lượng chăm sóc. Đây cũng là định hướng quan trọng nhằm tăng cường sự phối hợp giữa các chuyên ngành Tim mạch, Nội tiết, Thận – Tiết niệu và Dược lâm sàng trong thực hành tại bệnh viện.
Cập nhật bằng chứng khoa học, gắn với thực tiễn điều trị
Tại chương trình, các báo cáo viên tập trung vào những nội dung chuyên môn có ý nghĩa đối với việc quản lý người bệnh tim mạch - thận - chuyển hóa.
BS.CKII.Nguyễn Hữu Tuấn trình bày các bằng chứng về vai trò của nhóm thuốc ức chế đồng vận chuyển natri - glucose 2 (SGLT2i), trong đó có empagliflozin, trong điều trị người bệnh phù hợp với chỉ định. Các nghiên cứu về nhóm thuốc này cho thấy những lợi ích quan trọng trên tim mạch và thận ở một số nhóm người bệnh. Việc lựa chọn và sử dụng thuốc cần căn cứ vào chẩn đoán, chức năng thận, tình trạng lâm sàng, chống chỉ định và các khuyến cáo chuyên môn hiện hành.
BS.CKII.Đào Hồng Quân chia sẻ các tình huống lâm sàng liên quan đến bệnh lý tim mạch - thận - chuyển hóa, nhấn mạnh vai trò của đánh giá nguy cơ và cá thể hóa điều trị. Qua đó, người bệnh được xem xét trên tổng thể tình trạng bệnh lý, các yếu tố nguy cơ và khả năng đáp ứng điều trị, thay vì chỉ tập trung vào một bệnh lý đơn lẻ.
PGS.TS.Nguyễn Thành Hải giới thiệu những vấn đề liên quan đến ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI), trong đó có AI Agent, trong hoạt động Dược lâm sàng. Các công cụ hỗ trợ dựa trên AI mở ra khả năng hỗ trợ rà soát đơn thuốc, nhận diện tương tác thuốc và phát hiện một số nguy cơ liên quan đến sử dụng thuốc. Tuy nhiên, kết quả hỗ trợ cần được nhân viên y tế kiểm tra, đối chiếu với dữ liệu lâm sàng và các nguồn chuyên môn đáng tin cậy; quyết định kê đơn, điều chỉnh điều trị vẫn phải dựa trên đánh giá chuyên môn của người hành nghề.
Những nội dung trao đổi tại chương trình góp phần làm rõ mối liên hệ giữa bằng chứng khoa học và quyết định điều trị trong thực tiễn, đồng thời nhấn mạnh yêu cầu phối hợp giữa bác sĩ điều trị và dược sĩ nhằm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả.
An toàn người bệnh - trọng tâm trong mọi quyết định điều trị
Đối với người bệnh mắc đồng thời nhiều bệnh lý mạn tính, việc sử dụng nhiều loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc, tác dụng không mong muốn và những vấn đề phát sinh trong quá trình điều trị. Vì vậy, bảo đảm an toàn không chỉ nằm ở việc lựa chọn đúng thuốc, mà còn đòi hỏi đánh giá đầy đủ tình trạng người bệnh, rà soát phác đồ, theo dõi đáp ứng và kịp thời điều chỉnh khi có chỉ định.
Trong đó, vai trò của Dược lâm sàng ngày càng quan trọng thông qua việc phối hợp với bác sĩ trong rà soát sử dụng thuốc, cung cấp thông tin chuyên môn, nhận diện nguy cơ và theo dõi các vấn đề liên quan đến thuốc. Việc ứng dụng công nghệ cần được đặt trong một quy trình chuyên môn chặt chẽ, hỗ trợ nhân viên y tế nâng cao chất lượng quyết định, chứ không thay thế trách nhiệm chuyên môn của người hành nghề.
Cùng với đó, quản lý người bệnh tim mạch - thận - chuyển hóa cần chú trọng đánh giá các yếu tố nguy cơ và theo dõi những chỉ số phù hợp với từng trường hợp, như chỉ số khối cơ thể (BMI), vòng eo, mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) và tỷ lệ albumin/creatinin niệu (UACR) khi có chỉ định. Việc theo dõi cần được thực hiện theo tình trạng lâm sàng và hướng dẫn chuyên môn, giúp phát hiện những thay đổi cần lưu ý, hỗ trợ điều chỉnh kế hoạch chăm sóc và điều trị kịp thời.
Mỗi quyết định điều trị cần hướng đến hai mục tiêu song hành: kiểm soát bệnh hiệu quả và hạn chế tối đa những nguy cơ có thể phòng ngừa đối với người bệnh. Đây là cơ sở để nâng cao chất lượng chuyên môn, tăng cường phối hợp liên khoa và củng cố vai trò của quản lý chất lượng trong hoạt động khám, chữa bệnh.
Từ cập nhật kiến thức đến nâng cao chất lượng điều trị
Sinh hoạt khoa học không chỉ là hoạt động cập nhật kiến thức, mà còn tạo cơ hội để đội ngũ bác sĩ, dược sĩ cùng trao đổi, nhìn nhận những vấn đề đặt ra trong thực hành và thống nhất cách tiếp cận đối với các trường hợp bệnh phức tạp.
Thông qua chương trình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tiếp tục chú trọng hoạt động đào tạo liên tục, cập nhật bằng chứng y khoa và phát huy vai trò phối hợp đa chuyên khoa trong chăm sóc, điều trị người bệnh. Việc kết hợp giữa chuyên môn lâm sàng, dược lâm sàng và các công cụ hỗ trợ phù hợp sẽ góp phần nâng cao chất lượng sử dụng thuốc, tăng cường an toàn người bệnh và hướng tới quản lý bệnh lý mạn tính toàn diện hơn.
Với định hướng lấy người bệnh làm trung tâm, Bệnh viện tiếp tục nỗ lực nâng cao năng lực chuyên môn, cải tiến thực hành và tăng cường phối hợp giữa các đơn vị, hướng tới mục tiêu điều trị phù hợp, an toàn và hiệu quả, góp phần bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân.