Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tiếp nhận bệnh nhân nữ H.T.N 59 tuổi (địa chỉ Gia Trung , Gia Viễn, Ninh Bình) chẩn đoán: Sa tử cung độ 4 /tăng huyết áp.
Bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi khâu treo thành trước âm đạo vào dải chậu lược hai bên.
Quá trình phẫu thuật diễn biến ổn định, sau 1 ngày bệnh nhân đi lại ăn uống được, ra viện sau 5 ngày điều trị.
Bệnh nhân N chia sẻ: Tôi được các bác sỹ chẩn đoán bị sa tử cung và được tư vấn phẫu thuật nội soi. Sau phẫu thuật tôi thấy rất dễ chịu; tôi xin được gửi lời cảm ơn đến các y bác sỹ trong quá trình điều trị đã nhiệt tình chăm sóc, dặn dò tôi rất chu đáo.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là địa chỉ tin cậy, tôi rất tin tưởng khi điều trị tại đây. Hy vọng các chị em phụ nữ hãy thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để được chữa trị bệnh sớm, nhanh chóng khỏi bệnh.
Cùng tìm hiểu về bệnh Sa tử cung với bài viết dưới đây:
1. Sa tử cung là gì?
Sa tử cung (sa dạ con, sa sinh dục) là tình trạng các cơ và dây chằng của sàn chậu bị kéo căng và suy yếu (sa tạng chậu). Sự suy yếu của các cấu trúc hỗ trợ cho phép tử cung di chuyển ra khỏi vị trí bình thường và tụt vào trong âm đạo. Tình trạng này có thể rút ngắn chiều dài của âm đạo, hoặc thậm chí sa xuống đủ xa để nhô ra ngoài qua cửa âm đạo
2. Các triệu chứng sa tử cung
* Các triệu chứng đường âm đạo:
Cảm giác nặng nề hoặc áp lực trong vùng chậu;
Nhìn thấy hoặc cảm thấy khối phồng;
Cảm giác nặng nề, có sức ép ở âm đạo;
Tiết dịch bất thường hoặc quá nhiều từ âm đạo;
Cổ tử cung tụt qua lỗ âm đạo;
Đau ở vùng khung chậu, bụng dưới hoặc lưng.
* Triệu chứng tiết niệu:
Nhiễm trùng bàng quang với mức độ thường xuyên;
Các vấn đề về tiểu tiện, bao gồm đi tiểu không tự chủ với tần suất đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp hoặc són tiểu.
* Triệu chứng ruột:
Không kiểm soát được tình trạng đầy hơi, phân lỏng hoặc rắn
Táo bón
Cần dùng tay hoặc rặn ép (tác động xung quanh âm đạo hoặc đáy chậu) để việc đại tiện dễ dàng hơn.
* Các triệu chứng tình dục:
Đau hoặc khó khăn khi giao hợp;
Giảm cảm giác tình dục.
3. Nguyên nhân gây sa tử cung và các yếu tố nguy cơ:
Mất trương lực cơ do lão hóa;
Chấn thương khi sinh đẻ, đặc biệt nếu bạn sinh nhiều con hoặc thai nhi có trọng lượng lớn;
Béo phì hoặc chỉ số khối cơ thể lớn;
Ho mãn tính gây áp lực xuống cho phần sàn chậu;
Táo bón.
4. Các mức độ của bệnh:
Giai đoạn I: Tử cung nằm ở nửa trên của âm đạo;
Giai đoạn II: Tử cung đã hạ xuống gần đến lỗ âm đạo hoặc thập thò cách cửa âm đạo 1cm trở vào trong;
Giai đoạn III: Tử cung trượt xuống và nhô ra ngoài âm đạo phần lớn;
Giai đoạn IV: Đây là giai đoạn nặng nhất khi toàn bộ tử cung sa hẳn ra ngoài âm đạo
5. Điều trị sa sinh dục:
* Các lựa chọn không phẫu thuật:
Bài tập cơ sàn chậu: Các bài tập đặc biệt, được gọi là Kegel.
Tập vật lý trị liệu sàn chậu với máy tập sàn chậu chuyên sâu.
Đặt vòng nâng tử cung (Pessary) trong âm đạo.
Liệu pháp thay thế Estrogen
* Lựa chọn phẫu thuật:
Cắt tử cung và sửa chữa sa cổ tử cung.
Treo tử cung qua nội soi ổ bụng, mở bụng hở hoặc ngả âm đạo.
*Các bước phẫu thuật nội soi điều trị sa tử cung:
Người bệnh được gây mê nội khí quản, bác sĩ thực hiện nội soi chỉ 4 trocar, tiến hành bóc tách phúc mạc cổ tử cung và thành trước, sau âm đạo, tiếp tục tách qua 2 bên đến dây chằng lược, sau đó khâu treo lưới vào cổ tử cung- thành trước, sau âm đạo và khâu vào 2 bên dải chậu lược. Sau đó khâu phục hồi phúc mạc, tháo CO2 khâu đóng các lỗ troca.
Hiện tại khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đang triển khai 2 phương pháp nội soi điều trị sa tử cung: nội soi khâu treo thành trước âm đạo vào dải chậu lược hai bên và nội soi khâu treo tử cung cố định vào mỏm nhô.
Đây là các phương pháp an toàn, hiệu quả với thời gian phẫu thuật ngắn, ít các tai biến và biến chứng trong và sau mổ, giảm nguy cơ mất máu, giảm nguy cơ nhiễm trùng rất nhiều so với mổ cắt tử cung đường dưới; ít đau, giảm thời gian và chi phí nằm viện. Phụ nữ hồi phục sức khỏe nhanh, giảm các triệu trứng một cách rõ rệt, cải thiện chất lượng cuộc sống đặc biệt vẫn giữ được đời sống sinh hoạt vợ chồng cho những phụ nữ đang trẻ.
BS.CKI.Trương Thái Hà (K.Ngoại tổng hợp)