Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình vừa thực hiện thành công ca can thiệp động mạch vành cấp cứu cho bệnh nhân nam 35 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, bị nhồi máu cơ tim cấp biến chứng sốc tim nguy kịch. Đáng chú ý, bệnh nhân còn rất trẻ nhưng đã có tình trạng béo phì nghiêm trọng và tổn thương nặng ở nhiều nhánh động mạch vành. Ca bệnh là lời cảnh báo về nguy cơ nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi.
Bệnh nhân nam, 35 tuổi, quốc tịch Trung Quốc, cao 1,68 m, nặng 110 kg, tương ứng chỉ số khối cơ thể (BMI) 39,0 kg/m², thuộc nhóm béo phì độ II theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Khoảng 2 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau ngực và được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình.
Tại thời điểm tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, huyết áp tụt, huyết động không ổn định, có biểu hiện sốc tim. Kết quả điện tâm đồ ghi nhận hình ảnh ST chênh lên tại các chuyển đạo DII, DIII và aVF, điển hình của nhồi máu cơ tim cấp thành dưới. Nhận định đây là trường hợp cấp cứu tim mạch có nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã nhanh chóng triển khai hồi sức, hỗ trợ tuần hoàn và chuyển bệnh nhân đến phòng can thiệp mạch vành cấp cứu.
Kết quả chụp động mạch vành bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) cho thấy động mạch vành phải (RCA) đoạn III bị tắc hoàn toàn, đồng thời động mạch mũ (LCx) đoạn II hẹp khít tới 99%. Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp Khoa Can thiệp Tim – Mạch máu đã khẩn trương tiến hành tái thông động mạch vành phải và đặt thành công một stent tại vị trí tắc nghẽn. Sau can thiệp, dòng máu nuôi cơ tim được khôi phục, tình trạng huyết động cải thiện rõ rệt, huyết áp ổn định và bệnh nhân được ngừng sử dụng thuốc vận mạch. Người bệnh sau đó được chuyển về Khoa Can thiệp Tim – Mạch máu để tiếp tục theo dõi, điều trị và đánh giá phương án xử trí tổn thương động mạch vành còn lại.
Đặc biệt, ca can thiệp được thực hiện trên hệ thống chụp và can thiệp mạch số hóa xóa nền Philips Azurion 5, vừa được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đầu tư và chính thức đưa vào vận hành từ ngày 01/10/2026. Đây là hệ thống can thiệp mạch thế hệ mới, ứng dụng công nghệ hình ảnh hiện đại, hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ cấu trúc mạch máu, xác định chính xác vị trí tổn thương và thực hiện các thao tác can thiệp hiệu quả, an toàn.
Việc đưa hệ thống Philips Azurion 5 vào hoạt động đánh dấu bước tiến quan trọng trong quá trình hiện đại hóa trang thiết bị y tế của bệnh viện. Kết hợp với đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu, hệ thống mới góp phần nâng cao năng lực cấp cứu, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch phức tạp, giúp người dân được tiếp cận những kỹ thuật can thiệp tiên tiến ngay tại địa phương, giảm thời gian chờ đợi và hạn chế chuyển tuyến không cần thiết.
Thành công của ca can thiệp cũng đặt ra vấn đề đáng quan tâm: Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh lý chỉ gặp ở người cao tuổi. Hiện nay, nhồi máu cơ tim ở người trẻ đang trở thành mối quan tâm trong thực hành lâm sàng. Trường hợp bệnh nhân mới 35 tuổi nhưng đã có tổn thương nghiêm trọng tại hai nhánh động mạch vành cho thấy tuổi trẻ không đồng nghĩa với việc không có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Đáng chú ý, bệnh nhân có tình trạng béo phì nghiêm trọng với BMI lên tới 39,0 kg/m². Béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng, thường đi kèm với rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đề kháng insulin và đái tháo đường type 2, góp phần thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch vành. Bên cạnh đó, hút thuốc lá, ít vận động, chế độ ăn uống thiếu khoa học và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm cũng làm gia tăng nguy cơ xuất hiện các biến cố tim mạch nguy hiểm.
Theo các bác sĩ, nhồi máu cơ tim cấp thường biểu hiện bằng cơn đau thắt hoặc đè nặng vùng ngực, có thể lan lên vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc ra sau lưng, kèm theo khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc chóng mặt. Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ, người dân cần nhanh chóng liên hệ cấp cứu 115 để được đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu tim mạch, không chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà. Trong nhồi máu cơ tim cấp, thời gian chính là cơ tim; việc tái thông động mạch vành càng sớm càng giúp hạn chế tổn thương cơ tim và cải thiện tiên lượng cho người bệnh.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người trẻ có tình trạng thừa cân, béo phì, cần chủ động kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Duy trì cân nặng hợp lý, xây dựng chế độ ăn lành mạnh, tăng cường vận động, không hút thuốc lá và hạn chế rượu bia là những biện pháp quan trọng. Đồng thời, cần kiểm tra định kỳ huyết áp, đường huyết, mỡ máu và khám sàng lọc tim mạch phù hợp để phát hiện sớm, điều trị kịp thời các yếu tố nguy cơ.
Ca can thiệp thành công tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Với việc không ngừng phát triển các kỹ thuật chuyên sâu, đầu tư trang thiết bị hiện đại, đặc biệt là hệ thống Philips Azurion 5, bệnh viện luôn sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị các bệnh lý tim mạch, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Thông điệp từ ca bệnh: “Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra ngay ở tuổi còn rất trẻ. Đừng đợi đến khi xuất hiện cơn đau ngực mới bắt đầu quan tâm đến sức khỏe trái tim. Chủ động kiểm soát cân nặng, mỡ máu và khám sức khỏe tim mạch định kỳ là những biện pháp quan trọng để bảo vệ bản thân và gia đình.”
KHOA CAN THIỆP TIM – MẠCH MÁU
TRUNG TÂM TIM MẠCH – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH