Cải cách thủ tục hành chính (TTHC) trong lĩnh vực y tế, đặc biệt tại các bệnh viện, là một chủ đề quan trọng nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, giảm thiểu phiền hà, tăng cường sự hài lòng của người bệnh và tạo điều kiện thuận lợi cho nhân viên y tế trong công tác quản lý.
1. TTHC tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình
Với phương châm “Lấy người bệnh làm trung tâm”, thời gian qua, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình luôn quan tâm tới công tác cải cách thủ tục hành chính, rút gọn các bước trong quy trình khám chữa bệnh, hướng đến sự hài lòng và an toàn của người bệnh. Để tạo thuận lợi cho người bệnh đến khám chữa bệnh, ban Giám đốc bệnh viện đã trực tiếp chỉ đạo thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ, tích cực như: tổ chức lực lượng phù hợp, sắp xếp lại từ khoa khám bệnh, quầy thu phí, quầy phát thuốc, các phòng xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh; bố trí bác sĩ, điều dưỡng có trình độ cao, thành lập tổ chăm sóc khách hàng với đội ngũ hướng dẫn viên nhiệt tình luôn túc trực, hướng dẫn bệnh nhân và người nhà bệnh nhân một cách chu đáo và kịp thời. Đặc biệt, bệnh viện luôn cải tiến quy trình khám chữa bệnh bảo đảm hợp lý, thuận tiện như tăng thêm bàn khám những lúc cao điểm, điều chỉnh nhân sự hợp lý để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh; bố trí khu chờ có đủ ghế ngồi, quạt mát...phục vụ chu đáo bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Cùng với đó, nhân viên tiếp nhận người bệnh tại khoa Khám bệnh bắt đầu làm việc sớm hơn 30 phút theo giờ quy định để tiếp đón và phục vụ bệnh nhân tận tình, chu đáo.
Để người bệnh hiểu rõ hơn quyền lợi được hưởng khi tham gia khám chữa bệnh, bệnh viện thực hiện công khai giờ khám bệnh, quy trình khám, đối tượng ưu tiên, hòm thư góp ý, đường dây nóng, quyền lợi, nghĩa vụ của người bệnh, bảng giá viện phí... để người bệnh dễ quan sát. Bệnh viện còn bố trí khu vực chờ khám rộng rãi, có đủ ghế ngồi, bố trí bảng chỉ dẫn, hướng dẫn quy trình khám bệnh, bảng giá viện phí công khai. Khi khám bệnh xong, người bệnh được lấy máu ngay tại khoa khám và chờ nhận kết quả theo phiếu hẹn có ghi giờ hẹn cụ thể. Nhằm rút ngắn thời gian chờ lấy kết quả xét nghiệm, bệnh viện đã đầu tư thêm các trang thiết bị mới cho kết quả nhanh và chính xác, có niêm yết rõ ràng quy trình thực hiện xét nghiệm và thời gian chờ để người bệnh chủ động hơn (xét nghiệm chậm nhất cũng không quá 2h kể từ khi lấy mẫu bệnh phẩm).
Bệnh viện thực hiện nghiêm túc việc niêm yết hòm thư góp ý, số điện thoại đường dây nóng, số điện thoại trực 24/24 giờ để tiếp nhận các ý kiến phản ánh và giải đáp thắc mắc của bệnh nhân và gia đình người bệnh.
Việc ứng dụng phần mềm quản lý bệnh viện trong khám, chữa bệnh, phân quyền sử dụng phần mềm theo vị trí việc làm, phần mềm cài đặt danh mục thuốc dùng chung, danh mục dịch vụ kỹ thuật dùng chung, cài đặt giá dịch vụ theo Thông tư số 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp đã giúp cho việc khám chữa bệnh cho người dân được nhiều thuận lợi, rút ngắn thời gian chờ đợi cho người bệnh. Các dữ liệu thông tin bệnh nhân được nhập 01 lần tại khoa Khám bệnh và sử dụng dây chuyền liên thông giữa các khoa/ phòng. Người dân đến khám sẽ được lưu thông tin hành chính, mã thẻ BHYT, các đơn thuốc lần khám trước đây… Khi người bệnh vào khám, chỉ định thực hiện các dịch vụ kỹ thuật nếu có sẽ được truyền dữ liệu đến các khoa, phòng. Kết quả xét nghiệm, siêu âm, chụp Xquang được kết nối tự động đến các khoa lâm sàng... giúp cho y, bác sĩ thuận lợi hơn trong việc kiểm soát, điều trị cho bệnh nhân. Việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh nhất là khám chữa bệnh BHYT được công khai, minh bạch, rõ ràng tránh việc khám chữa bệnh trùng, các hành vi trục lợi quỹ BHYT. Đối với các bệnh mạn tính, việc quản lý, cấp phát thuốc được thực hiện qua phần mềm giảm thiếu nhiều thời gian đi lại và chờ đợi cho người bệnh. Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT giúp giảm thời gian cho người dân khi chờ làm các thủ tục hành chính vào viện, ra viện... đồng thời, góp phần giảm tải thủ tục hành chính cho viên chức trực tiếp làm công tác khám, chữa bệnh và thanh toán viện phí. Đặc biệt, việc ứng dụng không chỉ tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, cho y, bác sĩ trực tiếp làm công tác khám, chữa bệnh mà còn giúp cho lãnh đạo bệnh viện quản lý, theo dõi và điều hành mọi hoạt động của bệnh viện; quản lý được thời gian làm việc, hoạt động khám, chữa bệnh, nguồn thu của đơn vị, tình trạng sử dụng máy móc, trang thiết bị của các khoa phòng.
Đối với công tác dược, áp dụng phần mềm quản lý giúp cho khoa Dược quản lý được lượng thuốc, vật tư nhập, xuất, tồn; theo dõi được hạn dùng; kịp thời phát hiện được những bất hợp lý trong sử dụng thuốc, vật tư tại các khoa/ phòng; từ đó có những đề xuất điều chỉnh kịp thời. Phần mềm quản lý cũng giúp cho lãnh đạo bệnh viện theo dõi sát sao được hoạt động của khoa Dược, kịp thời điều hành, chỉ đạo chấn chỉnh những sai sót nếu có.
2. Những mặt còn hạn chế
- Sự phối hợp giữa các cơ sở y tế chưa hiệu quả
Chuyển tuyến và liên thông giữa các bệnh viện: Quá trình chuyển tuyến từ các bệnh viện tuyến dưới lên tuyến trên hoặc giữa các cơ sở y tế vẫn còn gặp phải nhiều khó khăn. Các thủ tục hành chính liên quan đến việc chuyển tuyến chưa được cải cách triệt để, dẫn đến việc bệnh nhân phải thực hiện nhiều thủ tục, gây tốn kém thời gian và chi phí.
Thông tin bệnh án: Việc chuyển giao thông tin bệnh án giữa các cơ sở y tế cũng gặp phải một số trở ngại, gây khó khăn trong việc theo dõi lịch sử bệnh tật của bệnh nhân khi họ chuyển từ bệnh viện này sang bệnh viện khác.
- Chất lượng đội ngũ cán bộ y tế và thái độ phục vụ
Cán bộ y tế chưa hoàn toàn chủ động trong cải cách thủ tục: Nhiều cán bộ y tế vẫn thiếu hiểu biết hoặc chưa thực sự chủ động trong việc áp dụng các thủ tục hành chính mới, dẫn đến việc thực hiện thủ tục còn cứng nhắc và chậm trễ.
Chưa coi trọng trải nghiệm người bệnh: Thái độ phục vụ của một bộ phận nhân viên y tế đôi khi thiếu thân thiện, nhiệt tình và thiếu sự thông cảm với người bệnh, dẫn đến việc người dân cảm thấy mệt mỏi trong việc hoàn thành thủ tục hành chính.
Cải cách thủ tục hành chính trong bệnh viện là một nhiệm vụ quan trọng để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện trải nghiệm của người bệnh. Tuy nhiên, thực tế công tác cải cách tại các bệnh viện vẫn còn gặp nhiều khó khăn và thách thức, đặc biệt là trong việc ứng dụng công nghệ thông tin, giảm thiểu thủ tục rườm rà và nâng cao chất lượng phục vụ. CCHC hiệu quả nhằm phục vụ bệnh nhân một cách tốt nhất là một trong những nhiệm vụ trọng tâm trong hoạt động chuyên môn của đơn vị. Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từng bước cải tiến quy trình khám chữa bệnh một cách khoa học, nhanh gọn. Ban giám đốc bệnh viện đã phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng phòng, ban trong việc thực hiện nhiệm vụ đề ra, nhất là việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động, triển khai áp dụng phần mềm quản lý công chức, viên chức. Đây được xem là nhiệm vụ mang tính đột phá trong việc nâng cao hiệu lực, hiệu quả công tác quản lý cũng như việc khám chữa bệnh.
Ngô Thị Huyền