Trong lĩnh vực ngoại khoa cấp cứu, những ca chấn thương ngực xuyên thấu luôn được xem là thách thức lớn đòi hỏi sự phối hợp chính xác, phản ứng kịp thời và trình độ chuyên môn cao. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, các bác sĩ đã thực hiện thành công một ca cấp cứu vết thương thấu ngực nghiêm trọng, cứu sống một bệnh nhân trong tình trạng cận kề ranh giới sinh tử.
Bệnh nhân Đ.Đ.T, nam, 43 tuổi, được chuyển đến bệnh viện chỉ 20 phút sau khi bị đâm thấu ngực phải. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo nhưng trong tình trạng nguy kịch: da môi nhợt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, mạch nhanh, mất hoàn toàn thông khí phổi phải. Vết thương sắc gọn kích thước 2x1 cm vùng cạnh ức phải, máu và khí phì phò qua miệng vết cho thấy đây là tổn thương xuyên sâu vào khoang màng phổi.
Sau khi được chẩn đoán ban đầu là sốc mất máu do vết thương thấu ngực phải, chưa loại trừ tổn thương tim, bệnh nhân lập tức được đưa thẳng lên phòng mổ. Quyết định can thiệp phẫu thuật mở ngực khẩn cấp đã được đưa ra chỉ trong vòng vài phút – một lựa chọn sống còn giữa ranh giới sinh - tử.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ phát hiện vết thương xuyên thủng khoang màng phổi phải, rách nhu mô thùy trên phổi với máu phun thành tia, kèm theo rách màng ngoài tim. Đây là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý kịp thời. Ê-kíp phẫu thuật phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên, gây mê hồi sức và đơn vị huyết học đã tiến hành khâu cầm máu nhu mô phổi, khâu màng ngoài tim, hồi sức tích cực và truyền máu liên tục trong suốt gần 90 phút mổ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được an thần, thở máy, huyết áp ổn định và dẫn lưu phổi phải hiệu quả. Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân được chăm sóc toàn diện tại khoa Chấn thương chỉnh hình: điều trị kháng sinh, giảm đau, thay băng, tập hô hấp phục hồi chức năng. Sau 5 ngày, ống dẫn lưu được rút, và chỉ sau hơn 10 ngày, bệnh nhân đã phục hồi hoàn toàn, sinh hoạt bình thường trở lại – một kết quả đáng khích lệ với tiên lượng ban đầu rất nghiêm trọng.
.jpg)
Ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn, tinh thần phản ứng nhanh và sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Trong bối cảnh tình trạng cấp cứu tối cấp, việc đánh giá tổn thương chính xác, quyết định phẫu thuật kịp thời và thực hiện thành công kỹ thuật mở ngực đã tạo nên kỳ tích y học, cứu sống tính mạng người bệnh.
Đây không chỉ là thành công của một ca phẫu thuật, mà còn là biểu tượng cho y đức, trách nhiệm và bản lĩnh của đội ngũ bác sĩ trong cuộc chiến giành giật sự sống từ tay tử thần. Ca bệnh đã góp phần nâng cao vị thế chuyên môn và khẳng định vai trò quan trọng của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình trong công tác điều trị cấp cứu ngoại khoa nặng.
BS.Đinh Ngọc Thế (K.Chấn thương chỉnh hình)