Trong thời đại công nghệ số phát triển mạnh mẽ, ngành y tế Việt Nam cũng không đứng ngoài cuộc cách mạng chuyển đổi số toàn cầu. Một trong những bước tiến quan trọng chính là việc triển khai bệnh án điện tử (Electronic Medical Records - EMR). Tại tỉnh Ninh Bình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã tiên phong áp dụng hệ thống bệnh án điện tử chính thức từ ngày 01/01/2025, đánh dấu bước chuyển chiến lược trong quản lý, khám và điều trị bệnh.
Chuyển đổi số và vai trò thiết yếu của bệnh án điện tử
Trong nhiều năm qua, ngành y tế Việt Nam đã không ngừng nỗ lực cải tiến để nâng cao chất lượng phục vụ người dân. Tuy nhiên, việc sử dụng hồ sơ bệnh án giấy truyền thống vẫn tồn tại nhiều bấp cập. Từ tình trạng lưu trữ cồng kềnh, khó tra cứu, đến nguy cơ mất mát, hư hỏng tài liệu, những bất tiện này không chỉ làm ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc sức khoẻ mà còn cản trở năng suất, chất lượng làm việc của đội ngũ y tế.
Bệnh án điện tử ra đời như một giải pháp toàn diện, giúp số hoá toàn bộ thông tin y tế của bệnh nhân, từ tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, hình ảnh chẩn đoán đến phác đồ điều trị. Việc này không chỉ bảo đảm lưu trữ an toàn, khoa học và còn tạo nên hệ thống dữ liệu liên kết, dễ dàng truy cập và chia sẻ giữa các bộ phận y tế.
Bộ Y tế Việt Nam, nhận thấy tầm quan trọng của chuyển đổi số, đã ban hành nhiều chính sách khuyến khích và định hướng các cơ sở y tế triển khai EMR, hướng tới loại bỏ hoàn toàn bệnh án giấy trong tương lai gần. Trong bối cảnh này, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã tiên phong trong việc áp dụng công nghệ số tại địa phương.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình - Tiên phong trong đổi mới
Là bệnh viện hạng I tuyến tỉnh, phục vụ hàng ngàn lượt bệnh nhân mỗi ngày, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình luôn giữ vai trò là trung tâm trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ của địa phương. Với tầm nhìn trở thành bệnh viện thông minh - hiện đại, nhân văn và chuyên nghiệp, ban lãnh đạo bệnh viện đã xác định chuyển đổi số là con đường tất yếu để nâng cao chất lượng phục vụ, giảm tải áp lực cho nhân viên y tế và tối ưu hoá nguồn lực.
Kể từ ngày 01/01/2025, bệnh viện chính thức triển khai hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử trong toàn viện. Đây là thành quả của quá trình chuẩn bị kỹ lưỡng của nhiều tháng: từ xây dựng cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, đào tạo độ ngũ y - bác sỹ, đến hoàn thiện quy trình quản lý dữ liệu.
.jpg)
Bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình được tích hợp với các hệ thống chức năng khác nhau như quản lý xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, dược phẩm, tài chính và quản trị. Nhờ đó, mọi thông tin liên quan đến người bệnh đều được kết nối liên mạch, minh bạch và chính xác. Việc đăng ký khám chữa bệnh, theo dõi kết quả xét nghiệm, lưu trữ tiền sử điều trị giờ đây không còn phụ thuộc vào giấy tờ thủ công mà được xử lý hoàn toàn trên nền tảng số.
Lợi ích thiết thực cho người bệnh
Một trong những điểm sáng nổi bật của bệnh án điện tử là đặt người bệnh là trung tâm. Với hệ thống này, mỗi cá nhân có thể được theo dõi sức khoẻ liên tục trong suốt cuộc đời - từ lúc sinh ra đến khi trưởng thành và về già, tất cả dữ liệu y tế đều được lưu trữ khoa học, chính xác và dễ truy xuất.
Đối với người bệnh, lợi ích đầu tiên là giảm thiểu thời gian chờ đợi. Không còn phải xếp hàng dài để nộp sổ khám, không còn cảnh đi tìm bệnh án cũ, người dân khi đến khám chỉ cần mang theo thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã định danh cá nhân. Tất cả thông tin lịch sử điều trị sẽ được hiển thị đầy đủ trước mắt bác sỹ chỉ với vài thao tác đơn giản.
Hơn thế nữa, bệnh án điện tử giúp tránh tình trạng trùng lặp kết quả xét nghiệm và chẩn đoán, tiết kiệm chi phí. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân từng thực hiện xét nghiệm tại tuyến dưới hoặc cơ sở khác, khi chuyển đến tuyến trên, bác sỹ hoàn toàn có thể truy cập kết quả cũ và tiếp tục điều trị mà không phải làm lại từ đầu. điều này không chỉ có ý nghĩa về mặt kinh tế mà còn giúp góp phần giảm thiểu rủi ro y khoa.
Ngoài ra, người bệnh còn có thể truy cập kết quả xét nghiệm, toa thuộc, lịch tái khám qua ứng dụng hoặc cổng thông tin y tế, giúp việc quản lý sức khoẻ trở nên chủ động và dễ dàng hơn.
Hỗ trợ nâng cao hiệu quả chuyên môn cho đội ngũ y tế
Không chỉ mang lại lợi ích cho người bệnh, bệnh án điện tửu còn là “trợ thủ” đắc lực cho đội ngũ y tế. Với lượng bệnh nhân lớn mỗi ngày, việc truy xuất nhanh thông tin, lịch sử bệnh án, kết quả chấn đoan… giúp bác sỹ tiết kiện thời gian và tăgn độ chính xác trong công tác khám chữa bệnh.
Đặc biệt, trong tương lai hệ thống bệnh án điện tử còn hướng tới tích hợp trí truệ nhân tạo và công nghệ hỗ trợ ra quyết định lâm sàng, giúp bác sỹ có thêm cơ sở khoa học khi xây dựng phác đồ điều trị. Những cảnh báo tương tác thuốc, dị ứng, hoặc dấu hiệu bất thường sẽ được hệ thống đưa ra tự động, giúp hạn chế sai sót và nâng cao độ an toàn cho người bệnh.
Ngoài ra, việc chẩn hoá quy trình khám chữa bệnh bằng hệ thống số cũng giúp giảm tải áp lực hành chính cho y - bác sỹ. Thay vì ghi chép thủ công từng chi tiết, giờ đây mọi dữ liệu được cập nhật và lưu trữ tự động đảm bảo tính minh bạch và chính xác cao.
Bên cạnh đó, bệnh viện cũng sẽ tăng cường hợp tác, kết nối dữ liệu y tế với các cơ sở y tế tuyến dưới và tuyến trên, xây dựng hệ thống y tế thông minh, liên thông, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và chăm sóc sức khoẻ cộng động toàn tỉnh.
Việc áp dụng bệnh án điện tử tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là minh chứng rõ nét cho sự quyết tâm và tầm nhìn chiến lược trong chuyển đổi số ngành y tế. Không chỉ giúp nâng cao chất lượng dịch vụ, tối ưu hoá nguồn lực, bệnh án điện tử còn mang lại những lợi ích thiết thực cho cả người bệnh và đội ngũ y tế, góp phần xây dựng hệ thống y tế thông minh, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho người dân trong thời đại mới.
LAN HƯƠNG
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình