1. Hỏi: Tôi đi khám, chữa bệnh ở tỉnh khác có được BHYT chi trả không?
Trả lời: Có. Trong một số trường hợp theo quy định (như khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện cấp ban đầu, khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện cấp cơ bản, các trường hợp cấp cứu hoặc theo lộ trình thông tuyến...), người tham gia BHYT vẫn được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng của thẻ. Người dân nên liên hệ trực tiếp cơ sở y tế nơi đến khám để được hướng dẫn cụ thể theo từng trường hợp.
2. Hỏi: Có phải hiện nay người bệnh đi khám tại tất cả các bệnh viện đều không cần Giấy chuyển tuyến?
Trả lời: Không. Chỉ một số trường hợp thuộc danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc các trường hợp đặc biệt theo quy định mới được khám, chữa bệnh trực tiếp tại cơ sở cấp chuyên sâu/cơ bản mà không cần giấy chuyển tuyến. Các trường hợp còn lại vẫn phải thực hiện thủ tục chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật BHYT để bảo đảm quyền lợi.
3. Hỏi: Thẻ BHYT ghi "Được hưởng 100%" nghĩa là người bệnh không phải trả bất kỳ khoản tiền nào?
Trả lời: Không hẳn. "Được hưởng 100%" có nghĩa là quỹ BHYT sẽ thanh toán toàn bộ chi phí thuộc danh mục và phạm vi được BHYT chi trả theo mức hưởng của người tham gia. Đối với các khoản chi phí ngoài phạm vi BHYT (như thuốc/vật tư ngoài danh mục, dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu, phòng bệnh dịch vụ...), người bệnh vẫn thanh toán toàn bộ hoặc thanh toán phần chênh lệch theo quy định.
4. Hỏi: Tôi có thể xuất trình giấy tờ gì để khám chữa bệnh BHYT nếu quên thẻ BHYT giấy?
Người dân có thể sử dụng:
-VNeID định danh mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT;
Hoặc VssID được đăng nhập bằng tài khoản VneID định danh mức độ 2;
Hoặc Mã số thẻ BHYT hoặc ứng dụng VssID chưa có ảnh + Giấy tờ tùy thân khác để đảm bảo đối chiếu nhân thân: Căn cước hoặc Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu hoặc VneID hoặc Giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp (Giấy phép lái xe, thẻ Đại biểu Quốc hội, thẻ Đảng viên...) hoặc Giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc Giấy xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên;
5. Hỏi: Trường hợp cấp cứu tại cơ sở y tế không đúng nơi đăng ký ban đầu thì có được hưởng BHYT không?
Trả lời: Có. Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được tiếp nhận tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào trên toàn quốc. Người bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT hoặc mã số thẻ BHYT cộng thêm giấy tờ tùy thân khác để đối chiếu nhân thân nếu mã thẻ BHYT không có ảnh trước khi ra viện để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo đúng mức hưởng quy định.
6. Hỏi: Thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị nội trú tại bệnh viện thì có tiếp tục được quỹ BHYT chi trả không?
Trả lời: Có. Trường hợp khi đến khám bệnh, chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh còn giá trị sử dụng nhưng khi đang điều trị nội trú hoặc đang điều trị ban ngày hoặc đang điều trị ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mã thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện tối đa 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng. Người dân nên chủ động gia hạn thẻ BHYT kịp thời để đảm bảo quyền lợi liên tục cho các đợt khám chữa bệnh sau.